CIA secundum, occlusion endoveineuse

Indication :
Pour envisager la fermeture par cathétérisme cardiaque d'un foramen ovale ou d’une communication interauriculaire de type secundum, celle-ci doit avoir suffisamment de tissu septal dans tous les axes pour assurer un appui adéquat pour les deux disques et absence de maladie pulmonaire vasculaire.

Description :
Plusieurs différents types de prothèses existent pour fermer la communication interauriculaire. Celle qui actuellement connaît le plus de popularité est la prothèse Amplatzer. Cette prothèse est composée d’un double disque fait de nitinol qui est un alliage de nickel et de titanium. Des pièces de polyester sont à l’intérieur de la prothèse pour augmenter la thrombogénicité et assurer une meilleure étanchéité lors de la fermeture de la communication interauriculaire.

Les prothèses viennent de dimensions variables et le choix de la dimension est en relation avec le diamètre de la communication interauriculaire. C’est la portion centrale de la prothèse, soit celle qui unit les deux disques qui viendra s’installer à l’intérieur même de la CIA alors que les deux disques viendront s’appuyer sur le septum interauriculaire.

L’une des grandes caractéristiques de cette prothèse est sa grande flexibilité et quel que soit son étirement, la prothèse revient toujours à sa forme initiale.

Evolution : Très peu présente des shunts résiduels.

Phénomène thrombo-embolique post-occlusion : Rare mais possible.

Approche échocardiographique