Correction
chirurgicale
Fermeture
de communication auriculo-ventriculaire
Indications:
La communication
auriculo-ventriculaire forme partielle (CIA
primum), comme la forme
complète, avec ou sans insuffisance de la valve AV gauche.
Description:
Une pièce est placée pour couvrir la communication
auriculaire et une autre pour la CIV ou encore une seule grande
pièce couvrira toutes les communications. Quant aux valves
auriculo-ventriculaires, une plastie doit souvent être faite
pour diminuer l'insuffisance de la valve AV gauche.
Évolution:
- une CIV résiduelle
peut persister avec un shunt qui se dirigera directement du VG
au VD ou parfois du VG à l'OD.
- insuffisance
de la valve AV gauche souvent présente en post-op. immédiat
qui peut progresser. Certains auront besoin d'une plastie ou encore
d'un remplacement valvulaire à long terme.
- obstruction
sous-aortique peut se développer.
Approche échocardiographique
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BIDI |
DOPPLER |
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Évaluer
l'état de ou des pièces au septum inter-auriculaire
et inter-ventricaulaire, et l'état des valves auriculo-ventriculaires.
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Rechercher
tout shunt résiduel
Vérifier
le flot des valves auriculo-ventricuaires:
- insuffisance
tricuspidienne: pour l'évaluation indirecte de la
pression ventricuaire droite et pulmonaire
- insuffisance
de la valve A-V gauche
- sténose
de la valve A-V gauche
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