Correction chirurgicale palliative
Anastomose
cavo-pulmonaire
(Procédure de Glenn)
Indications:
Initiallement,
cette anastomose se pratiquait en séparant l'artère
pulmonaire droite de la confluence des artères pulmonaires
(fig 3 a). Aujourd'hui, l'intégrité des artères
pulmonaires est conservée et la veine cave supérieure
est connectée directement sur l'artère pulmonaire
droite (fig 3 b ). Par cette connection, tout le retour veineux
des membres supérieurs est maintenant dirigé directement
vers le circuit pulmonaire. Souvent cette procédure est l'une
des étapes qui conduira vers la procédure
de Fontan. Ce type d'anastomose fait parite du plan de traitement
de pathologies telles:
Fig.3a: Anastomore cavo-pulmonaire
Procédure de Glenn
Fig.3b: Anastomose cavo-pulmonaire modifié
Procédure de Glenn
Description:
Anastomose entre la veine cave supérieure et l'artère
pulmonaire droite. La veine cave supérieure est séparée
de l'oreillette droite. Ainsi, tout le retour veineux des membres
supérieurs et de la tête se rend directement dans le
circuit pulmonaire.
Complications:
Immédiates:
- Obstruction
et développement d'un syndrome de la VCS.
Tardives:
- Fistules
artérioveineuses pulmonaires
- Collatérales
veineuses
Approche échocardiographique
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BIDI |
DOPPLER |
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Visualiser
la VCS
Recherche
de fistules artério-veineuses par écho contraste
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Confirmer
le flot veineux dand l'ADP |
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