Lésions obstructives du coeur droit

Sténose valvulaire pulmonaire

Description:
La valve pulmonaire peut parfois présenter des feuillets asymétriques et épaissis, parfois même dysplasique (dans 10% des cas).
 

Présentation:

si sévère . Il faut se méfier de la sténose pulmonaire du nouveau-né où le gradient pulmonaire peut être sous-évalué en raison des résistances pulmonaires encore élevées.

Lésions associées:

• CIA
• Syndrome de Noonan (avec valve dysplasique surtout)

Conduite:

• Si léger observer, réévaluer tôt chez le nouveau-né.
• Si sévère chez le nouveau-né: Protocole de PGE1
• correction par cathétérisme cardiaque
• correction chirurgicale peut fréquente mais remplacement valvulaire parfois nécessaire

	BIDI	DOPPLER
	Observer la présence d'une CIA. Vérifier la dimension du VD. Évaluer la valve pulmonaire.	Gradient pulmonaire à évaluer. Vérifier si un shunt auriculaire est présent.
	Évaluer la valve pulmonaire et en mesurer son diamètre. Vérifier les dimensions de l'artère pulmonaire principale et ses branches.	Mesurer le gradient pulmonaire Rechercher un flot de canal artériel.
	Rechercher le canal artériel.	Rechercher le flot de canal artériel.