Shunt gauche - droit intracardiaque
Communications interventriculaires

Communication auriculo-ventriculaire (forme complète)

Description:
Ce type de lésion est le résultat d'une anomalie de développement du coussin endocardique. Celui-ci complète la formation de la portion inférieure du septum interauriculaire, la portion supérieure du septum interventriculaire et participe à la formation des valves tricuspide et mitrale. L'absence complète du coussin endocardique résulte en une C.I.A. en continuité avec une C.I.V. et les valves auriculo-ventricules sont anormales, pouvant aller jusqu'à une seule valve auriculo-ventriculaire qui sépare les deux oreillettes des deux ventricules. De plus, cette valve présente souvent un certain degré d'insuffisance, c'est la forme complète de communication auriculo-ventriculaire. La valve auriculo-ventriculaire surtout gauche (mitrale) est anormale et présente une faille avec un degré variable d'insuffisance.
 

Présentation:

• se présente souvent en défaillance cardiaque tôt dans les premières semaines de vie.

Associations:

• Trisomie 21
• Occasionnellement avec cardiopathie complexe dans un contexte de polysplénie-asplénie

Conduite:

• Traitement de la défaillance
• Transfert électif
• correction chirurgicale dans la première année de vie.

	BIDI	DOPPLER
	solution de continuité qui s'entend de la portion inférieure du septum IA jusq'au niveau du septum IV valves AV anormales: souvent une large valve unique et SX en évalue le feuillet postérieur. peut s'associer à une asymétrie des ventricules: dominante VD ou VG Déformation en "cou d'oie"	Vérifier le shunt G -> D à l'étage auriculaire et ventriculaire Vérifier la présence d'insuffisance de la ou des valves AV
	OG et VG avec VD souvent larges valve AV anormale	Vérifier le jet de régurgitation dans l'OG.
	position de la valve aortique anormale en relation avec la valve AV droite et la valve pulmonaire. Evaluation des feuillets de la valve AV	Vérifier le shunt intra-auriculaire
	Comme SX, mais évalue la portion antérieure de la valve AV.