Shunt gauche - droit intracardiaque
Communications interventriculaires

CIV membraneuse

Description:
Solution de continuité entre les ventricules droit et gauche créant ainsi un shunt de la circulation systémique, vers la circulation pulmonaire. La C.I.V. membraneuse est la plus fréquente. La communication est adjacente à l'anneau de la valve tricuspide et présente parfois une extension musculaire.

Présentation:

• La présentation varie selon la dimension de la CIV et l'âge de l'enfant. En raison des résistances pulmonaires élevées du nouveau-né, les signes cliniques de défaillance peuvent être absents même si la CIV est large.

Association:

• très souvent, la CIV est isolée. Elle est cependant présente dans plusieurs des malformations cardiaques, mais la présentation sera alors en relation avec la malformation à laquelle elle s'associe.

Conduite:

• Souvent fermeture spontanée. Si défaillance: traitement de la défaillance et transfert dans les jours suivants si non amélioré.
• correction chirurgicale

	BIDI	DOPPLER
	solution de continuité au niveau du septum IV adjacente à la valve tricuspide. présence fréquente d'un anévrysme du septum IV.	Identifier le shunt au G -> D.
	solution de continuité juste sous la valve aortique, adjacente à la valve tricuspide.	Identifier le shunt au G -> D et le gradient IV.
	ne s'y visualise pas mais peut-être détectée par doppler couleur et gradient interventriculaire peut y être mesuré. L'importance du shunt, OG et VG peuvent être augmentés. Prolapse aortique peut y être associé et est visualisé sur cette incidence.	Vérifier si insuffisance valvulaire aortique.
	identifier la CIV	identifie le shunt