Shunt gauche - droit intracardiaque
Communications interventriculaires
CIV musculaires
Description:
La C.I.V. musculaire peut se situer n'importe où dans la portion
musculaire du septum IV soit dans la portion trabéculaire apicale
du septum IV ou dans la voie d'entrée du ventricule droit. Les C.I.V.
peuvent être à différents niveaux dans la portion musculaire du
septum interventriculaire. La C.I.V. musculaire par définition est
bordée du muscle du septum sur toute sa circonférence. La C.I.V.
peut être unique ou multiple.
Présentation:

- Selon la dimension, le nombre de CIV et l'âge de l'enfant. En raison des résistances pulmonaires élevées du nouveau-né, les signes cliniques de défaillance peuvent être absents même si la CIV est large ou multiple.
Association:
- Occasionnellement, elles seront associées à d'autres malformations.
Conduite:
Approche échocardiographique
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BIDI |
DOPPLER |
CIV apicale
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portion distale du septum IV, souvent multiples ("Fromage suisse")
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Évaluer le shunt au
doppler couleur et le gradient IV en plaçant le curseur doppler parallèle au jet de shunt
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CIV
trabéculaire

+
+
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dans la portion moyenne ou haute du septum IV - entouré
de muscle au-dessus et en-
dessous |
G -> D dans le VD |
CIV inlet
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se visualise en postérieur, avec la visualisation des 2 valves AV.
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CIV infundibulaire ou conale
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valve pulmonaire et aortique au même niveau
se voit juste sous l'aorte.
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absence d'infundibulum qui sépare
les valves aortique et pulmonaire
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