Retour veineux pulmonaire anormal total

Supracardiaque

Description:
Les veines pulmonaires ne se connectent plus à l'oreillette gauche mais se réunissent dans une chambre commune, derrière l'O.G., qui elle se draine vers l'O.D.

La chambre commune se vide dans une veine verticale qui rejoint la veine innominée. De là, le retour veineux pulmonaire se mêle au retour veineux systémique pour rejoindre le coeur droit. Il existe donc un flot pulmonaire torrentiel et le flot du coeur gauche ne dépend que de la présence d'une C.I.A. permettant un shunt de l'O.D. à l'O.G.
 

Présentation:

si pas d'obstruction retour veineux chez le nouveau-né, parfois difficile à distinguer de problème pulmonaire (Ex. M.M.H.)

Association:

• le plus souvent isolé.
• CIA

Conduite:

• Transfert immédiat
• Traitement de la défaillance cardiaque

	BIDI	DOPPLER
	Absence de veines pulmonaires à l'OG. OG et VG souvent petits Identifier la CIA	shunt D -> G via CIA
	OD, VD et APP très large et VG et aorte petits
	Déterminer la présence et dimensions d'une CIA
	Identification des veines pulmonaires, leur connection dans la chambre commune et le trajet - VCS-G -> V. innominée -> VCS-D larges OD et VD qui soulèvent le diagnostic.	Flot monte par la VCS-G Rechercher obstruction au flot veineux sur le trajet de la VCS-G soit à la jonction avec branche pulmonaire G ou à la V.innominée